Antidepressiva, besonders die Serotonin-Wiederaufnahmehemmern (SSRIs), sind kaum geeignet, die Beschwerden zu lindern. Viele Wirksamkeitsnachweise dieser Medikamente leiden an etlichen methodischen Mängeln.
Zudem häufen sich die Studien über sehr schwerwiegende Nebenwirkungen. So das Ergebnis einiger unabhängiger Forscher.
Depressionen sind mehr als nur eine permanent schlechte Laune. Depressionen sind oft sogar eine schwere Krankheit. Im Beitrag „Depressionen“ gehe ich darauf ja näher ein. Und Schätzungen zufolge sollen rund 60 % aller Suizide auf das Konto der psychischen Störung gehen. Doch schon mittelgradige Depressionen schränken die Lebens-Qualität der Patienten enorm ein. Daneben ist auch der wirtschaftliche Schaden immens, denn Depressive erbringen am Arbeitsplatz nicht die „gewünschte“ Leistung. In den USA wird dieses Produktivitäts-Defizit auf 23 Milliarden Dollar geschätzt.
Ein US-amerikanischer Verband von Fachleuten des Gesundheits-Systems fordert deswegen ein flächendeckendes Screening ihrer Landsleute auf Depressionen. Die Experten des US Preventive Services Task Force (USPSTF) stützen ihren Vorschlag auf mehrere Begleit-Aspekte depressiver Krankheitsbilder. Denn bei vielen depressiven Patienten wird die Krankheit gar nicht diagnostiziert, wodurch sie auch nicht in den Genuss einer Therapie kommen. Ein Grund dafür ist, dass die Kranken sich nur ungerne offenbaren, weil das Thema „Depression“ immer noch mit einem gesellschaftlichen Tabu belegt ist.
Daher sprechen Betroffene ihr Leiden auch beim Arzt selten an. Nach Meinung der USPSTF müssten Mediziner effektivere Frage-Techniken erlernen, um Depressionen besser zu erkennen. Oft übersehen Ärzte auch, dass sich die pathologische Schwermut hinter körperlichen Beschwerden verstecken kann. Bei diesen larvierten Depressionen äußert sich die Erkrankung zum Beispiel in Rückenschmerzen, Bauchschmerzen oder Herzproblemen. Dass diese Zusammenhänge ganz konkret sind, habe ich z.B. in Beiträgen wie: Depression und Herzinfarkte oder Rückenschmerzen und Depressionen versucht zu zeigen.
Das geplante landesweite Screening in den USA soll mithilfe eines Fragebogens stattfinden, der erste Anhaltspunkte für Depressionen liefern soll. Eine eingehende psychologische Untersuchung soll die Verdachtsdiagnose dann bestätigen oder eben verwerfen. Besonderes Augenmerk widmen die Gesundheits-Experten jungen Müttern und schwangeren Frauen. Denn diese Gruppe ist nicht nur besonders anfällig für die seelische Störung, sondern auch die Kinder der Patientinnen können in Mitleidenschaft gezogen werden.
Als Mittel der Wahl zur Behandlung von Depressionen gilt eine Psychotherapie. Den Nutzen einer medikamentösen Behandlung schätzen die Fachleute der USPST ebenfalls als hilfreich ein, obwohl Antidepressiva auch teils schwere Nebenwirkungen haben können. Schön, dass die Fachleute auf die gravierenden Nebenwirkungen hinweisen. In meinem Beitrag: Antidepressiva – Lebensgefährliche Placebos?, gehe ich ja auf diese (für mich) sehr fragwürdigen Medikamente ein.
Die Therapie müsste nach Ansicht des Verbandes auch besser überwacht werden. Dies soll nach Meinung der Experten durch Pflegedienste geschehen. Bessert sich die Symptomatik nicht innerhalb von 2 Wochen, könnten die Ärzte umgehend eine Optimierung der Therapie vornehmen.
Ihre Forderungen veröffentlichten Dr. Jill Jin und Dr. Albert L. Siu von der USPST im Fach-Magazin „The Journal of the American Medical Association“ (JAMA) im Januar 2016.
Meine Meinung:
Es ist kein Geheimnis, dass die Depressionserkrankungen seit den 90ern als noch nicht hinreichend „vermarktet“ gelten. Was die Amerikaner hier vorhanden kommt mir wie eine Art Rasterfahndung vor, freilich unter dem Deckmäntelchen der „Früherkennung“ und „Hilfe“. Sicher würden einige Menschen davon profitieren, nämlich die, die wirklich dringend medizinische Hilfe bräuchten, sich aber nicht trauen zum Arzt zu gehen.
Aber welchen Preis zahlt der große Rest der „Gescannten“, „Gescreenten“ (=Untersuchten)? Wird werden zunehmend in einer Gesellschaft abtrifften, in der sich jeder irgendwie „krank“ oder „nicht fit“ fühlt. Und das Sprichwort: „Ein Gesunder ist nur ein Kranker, der noch nicht lange genug untersucht wurde“, wird zur Wahrheit für eine ganze Gesellschaft werden. Und solchen Menschen kann man wunderbar weitere Medizin „verkaufen“, wie zum Beispiel die tollen Antidepressiva. Und gerade diese Antidepressiva halte ich in vielen Fällen für lebensgefährliche Placebos. Meinen Glückwunsch zur herrlichen neuen Welt der Medizin.
Übrigens: Wenn Sie solche Informationen interessieren, dann fordern Sie unbedingt meinen kostenlosen Praxis-Newsletter „Unabhängig. Natürlich. Klare Kante.“ dazu an:
Beitragsbild: 123rf.com – Sergey-Nivens
Eine positive, optimistische Lebenseinstellung ist gut für die körperliche Gesundheit. So lautet eine landläufige Meinung, die auch durch viele wissenschaftlichen Studien bestätigt ist. Für die Prognose der Koronaren Herzkrankheit (KHK) belegt dies eine Untersuchung von Dr. Nancy Sin und ihren Kollegen. Die Arbeitsgruppe der Pennsylvania State University beobachtete in einer 5-Jahres-Studie über 1.000 KHK-Patienten. Insbesondere ging es um die Frage, auf welchem Wege die Lebenseinstellung auf die Entwicklung einer bestehenden Angina Pectoris einwirkt.
Rückenschmerzen sind eine der Hauptbeschwerden des menschlichen Körpers, bei Männern z.B. sind sie die häufigste Ursache für eine Arbeitsunfähigkeit. Auslösende Faktoren sind dabei nicht immer Erkrankungen (u.a. der Wirbelsäule), eine schlechte Körperhaltung, Bewegungsmangel, eine falsche Matratze oder das Heben und Tragen schwerer Gegenstände. Wissenschaftliche Untersuchungen zeigen, dass Rückenschmerzen vielfach einhergehen mit Depressionen. Beide Störungen des Organismus können sowohl Auslöser, als auch Folgeerscheinung sein.
Darmbakterien beeinflussen weit mehr als den Darm. Diese Forschungsergebnisse sind bereits seit längerer Zeit bekannt und verbreiten sich inzwischen auch unter nicht „Alternativ“ arbeitenden Ärzten. Offenbar reicht der Einfluss der „guten“ Bakterien jedoch wesentlich weiter, als bislang angenommen.
„SAD“ ist englisch und bedeutet „traurig“. Aber wenn man im Englischen etwas groß schreibt und das dann auch noch für alle Buchstaben zutrifft, dann handelt es sich wohl um etwas anderes. In diesem Fall ist das der Fall und nicht der Fall. Denn „SAD“ steht als Akronym für „Seasonal Affective Disorder“. Auf Deutsch: Saisonal-affektive Störung oder einfach nur Winterdepression. Und das hat wiederum etwas mit sehr traurigen Tatsachen zu tun, wie zum Beispiel mit Depressionen. Die Schulmedizin hat diese Form der psychischen Erkrankung schon kategorisiert: Sie wird den affektiven Störungen zugerechnet, Unterkategorie „rezidivierende depressive Störung“.
Wenn Ihr Arzt bei Ihnen eine „klinische Depression“ diagnostiziert hat und Ihnen dafür ein Medikament verschrieben hat, dann ist es Zeit für eine weitere Meinung. Denn die Chancen stehen gut, dass Sie überhaupt nicht an Depressionen leiden…
Depressionen und depressive Verstimmungen im Winter sind nicht selten, da die Zahl der Sonnentage oft gegen Null tendiert. Man wird antriebslos und fühlt sich niedergeschlagen. Es gibt aber eine herbale Antwort auf das Fehlen der Sonne und die heißt „Rosmarin und Zitronenmelisse“.
Ich war ja auch mal Student. Natürlich habe ich viel gelernt, was ich für mein jetziges Leben gut brauchen kann, die Hörsäle waren voll und zu Prüfungszeiten haben uns allen die Köpfe gequalmt. Aaaaber: Irgendwie war es auch eine schöne Zeit. Das gesamte Leben stand einem noch offen und so richtige Probleme gabs eigentlich nicht. Sie kennen doch auch diese Witze von Radiomoderatoren, die nachmittags um 16 Uhr ein „Guten Morgen, liebe Studenten“ über den Äther schicken?
Niemand bezweifelt, dass psychische und physische Verfassung zusammenhängen und aufeinander Einfluss nehmen. Nicht nur die ganzheitliche Medizin, auch die konventionelle hat längst erkannt, dass man Symptome nicht isoliert betrachten kann.
Der Sommer ist vorbei, die Tage werden kürzer und die Natur bereitet sich auf den Winterschlaf vor. Für die Sonnenfreunde ist das kein Grund zum Jubeln.
Aber auch der nicht so sonnenfreudige Zeitgenosse kann in dieser Zeit unter Umständen ein paar psychische Probleme entwickeln: Die saisonal abhängige Depression (SAD) oder Herbstdepression.
Ich hatte im vorigen Jahr darüber etwas ausführlicher berichtet, auch über die mehr als wahrscheinlichen Ursachen für dieses Phänomen: Schluss mit Trübsal und düsteren Gedanken. Ein etwas älterer Beitrag zu einer Lösung dieses Problems: Die Lichtherapie – Anwendung, Wirkung und Nutzen. Soweit also nur wenig Neues.
Neu, oder soll ich besser sagen, ungewöhnlich ist ein Beitrag von der Bild-Zeitung zu diesem Thema (bild.de/ratgeber/gesundheit/herbst/wie-bleibt-die-seele-hell-14540642.bild.html). Hier kommt ein Professor Schneider zu Wort, der zugleich auch der Präsident der Deutschen Gesellschaft für Psychiatrie, Psychotherapie und Nervenheilkunde (DGPPN) ist.
In einem Interview spricht er ebenfalls die SAD an, die er als ein Ereignis bezeichnet, das mehrere Monate verläuft und mit depressiven Stimmungslagen und Energiemangel in den Herbst- und Wintermonaten verbunden ist. Dazu gesellt sich dann noch ein erhöhtes Schlafbedürfnis und Heißhunger auf Süßes, so der Professor. Im Frühjahr ist dann alles vorbei.
Den „Herbstblues“ bezeichnet er als eine Art abgeschwächte Version von SAD. Hier stehen Verstimmungen im Vordergrund, weniger Depressionen. Und eine Aufhellung der Stimmung ist beim „Blues“ auch leichter zu bewerkstelligen als bei einer SAD. Um dies zu gewährleisten, gibt der Professor eine Reihe von Empfehlungen, denen ich mich weitestgehend anschließen kann.
Er empfiehlt Aktivität im Freien, Bewegung um Stress abzubauen, Joggen, Walken, Tanzen, soziale Kontakte und so weiter. Dieses Paket an Möglichkeiten ist dazu geeignet, Endorphine zu aktivieren, die neben Serotonin auch als „Glückshormone“ gelten.
Der Lichttherapie scheint der Professor auch eine gewisse Bedeutung beizumessen. Er hält zwar die Lampen für gesunde Menschen für nicht zwingend erforderlich. Er betrachtet jedoch diese Lampen für die „dunkle Jahreszeit“ als „ein gutes ergänzendes Verfahren neben einer Therapie, die mit dem Arzt zu besprechen ist.“
Er verrät uns aber nicht, was der freundliche Doktor dazu empfehlen wird. Ich kann mir nur schwer vorstellen, dass der nächste Ratschlag des Professors von den meisten Ärzten geteilt wird. Aber es ist nur eine Vermutung, keine Behauptung.
Denn der Professor empfiehlt Johanniskraut „gegen depressive Verstimmungen und leichte bis mittelschwere Depressionen“, wo es nach seiner Meinung „tatsächlich helfen kann“. Aber auch hier der Hinweis, die Einnahme mit dem Arzt abzusprechen, was ich durchaus verstehen und befürworten muss.
Die von ihm geäußerten „erheblichen Nebenwirkungen“ dagegen habe ich in keinen Publikationen sehen können. Was hier zu beachten ist, dass die Photosensibilität des Anwenders sich erhöht. Damit ist ein Sonnenbaden in Solarien nicht empfehlenswert. Es gibt zudem einige Interaktionen mit schulmedizinischen Präparaten, die es zu beachten gilt.
Nachdem „erhebliche Nebenwirkungen“ für das Johanniskraut erfunden wurden, kommt der typische schulmedizinische Schwenk auf die eigene Schiene. Der geneigte Leser kennt jetzt das Johanniskraut und dass es diese Nebenwirkungen erheblicher Art mit sich bringt.
Na dann also doch lieber Antidepressiva und andere Psychopharmaka, oder? Genau! Ein Dr. Lütz gibt dazu bereitwillig Auskunft. Er erklärt, dass diese Medikamente den gestörten Hirnstoffwechsel wieder in Ordnung bringen und entgegen allen Unkenrufen kein Abhängigkeitspotential haben. Mit diesen Pillen werden auch keine Patienten ruhig gestellt, erklärt der Psycho-Doktor.
Angeblich soll das Gegenteil erfolgen. Der Patient wird aus seinem „inneren Tal“ emporgehoben in die luftigen Höhen der Normalität und Fröhlichkeit. Nebenwirkungen? Kein Wort darüber.
Johanniskraut? Schlecht, weil erhebliche Nebenwirkungen – Psycho-Pillen gut, weil nach der Einnahme nebenwirkungsfrei alles in rosarotem Licht erscheint.
So sieht Pharmawerbung unter der Hand aus! Genau so verharmlosend und eingebettet in eine Legoland-Atmosphäre. Bei solch undifferenzierten Darstellungen von Behandlungskonzepten und begleitenden medikamentösen Therapien frage ich mich, für wie dumm der Leser gehalten wird.
Ach ja, ich vergaß … wir haben es hier mit der „Bild“ zu tun. Oder aber die hier „dozierenden“ Mediziner glauben an das, was sie da verzapfen. Aber das ist auch nicht besser.
Übrigens: Wenn Sie solche Informationen interessieren, dann fordern Sie unbedingt meinen kostenlosen Praxis-Newsletter „Unabhängig. Natürlich. Klare Kante.“ dazu an:
Beitragsbild: 123rf.com – Sergey Nivens
Dieser Beitrag wurde am 24.4.2020 erstellt.
Laut Aussagen der Schulmedizin werden Depressionen durch einen Mangel an Serotonin im Gehirn verursacht.
Um diesen Mangel zu beheben kommen dann Substanzen zur Anwendung, die den Abbau von Serotonin im synaptischen Spalt blockieren. Und das bewerkstelligen die sogenannten „selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmer“.
Wenn dann Serotonin länger am Wirkort verweilen kann, dann gibt es auch keinen Grund mehr für eine Depression. Dies ist die Theorie kurz und grob umrissen, auf deren Basis die Schulmedizin diese Substanzen zum Einsatz bringt. Wie es aussieht ist, diese Theorie (aus wissenschaftlicher Sicht) nichts als eine Hypothese, die noch nicht bewiesen zu sein scheint. Dementsprechend viele Komplikationen sind für diese Substanzgruppe dokumentiert. Ich hatte dies im folgendem Beitrag näher skizziert: Antidepressiva – Lebensgefährliche Placebos?
Es ist nicht auszuschließen, dass Serotonin hier auch eine Rolle spielt. Und der starre Blick auf das Hormon engt des Erkennen wichtiger Zusammenhänge ein und verliert hoffentlich bald seine Berechtigung. Dies beschreibe ich im Beitrag: Schluss mit Trübsal und düsteren Gedanken.
Man kann es kaum als neu bezeichnen, dass die Schulmedizin unbewiesene Hypothesen als erwiesene Theorien und dann später als Leitlinien und Dogmen betrachtet und handhabt. Leuchtende Beispiele hierfür sind Cholesterin/gesättigte Fette und Herzerkrankungen, Alzheimer wegen der vielen Plaques im Gehirn, Krebs und mutierte Zellen etc.
Dieser Dogmatismus, und das ist die negative Folgeerscheinung davon, lässt dann auch keine anderen „Theorien“ neben sich gelten, wie die Halbgötter in Weiß auch keinen anderen (Halb)-Gott neben sich dulden. Soweit der „quasi religiöse“ Aspekt dieser fragwürdigen Veranstaltung.
Es ist überraschend zu sehen, wie viele Nebenwirkungen die Serotonin-Wiederaufnahmehemmer mit sich bringen und nicht selten sogar einen Selbstmord zur Folge haben. Bedenklich ist es zudem, wie wirkungslos bei vielen Patienten diese Substanzen zu sein scheinen. Das alles sollte evidenzbasiert genug sein, um diese Theorie/Hypothese vom Serotoninmangel zu überdenken.
Es ist noch überraschender, dass die Einwände und Fragen diesbezüglich nicht erst neulich formuliert wurden. Eine Arbeit aus dem Jahr 2009 (Desipramine modulation of alpha-, gamma-synuclein, and the norepinephrine transporter in an animal model of depression.) ging bereits dieser Frage nach.
Ein Beitrag der Northwestern University in Chicago stellt die Frage: „ HYPERLINK „https://www.eurekalert.org/pub_releases/2009-10/nu-wad102309.php“Warum wirken Antidepressiva bei so vielen Patienten nicht.“ Er kommt zu dem Schluss, dass Antidepressiva Stresssymptome behandeln, nicht aber die Depression.
Wie es aussieht, beginnt eine Depression viel früher als einfach nur mit einer Verarmung an Serotonin. Oder mit anderen Worten: Der Serotoninmangel ist auch hier „nur“ ein Symptom, nicht aber die Ursache für die Störung. Aber es soll noch besser kommen!
Es gibt eine Reihe von Arbeiten, die gezeigt haben, dass viele mentale Störungen mit erhöhten Konzentrationen von Serotonin in der Amygdala assoziiert sind, und nicht mit einem Serotoninmangel (Serotonin Synthesis and Reuptake in Social Anxiety Disorder). Sogar der mehr schulmedizinisch ausgerichtete „WebMD“ widmete einen Beitrag dazu auf seiner Internetseite (Too Much ‚Feel Good‘ Brain Chemical May Trigger Social Phobia).
Dies ist sogar sehr wahrscheinlich, da die Amygd(ala grundlegende Gefühle wie Angst und emotionale Bewertung von Gefahrensituationen verarbeitet. Erhöhte Konzentrationen an Serotonin würden hiermit das Angstpotenzial erhöhen. Dies wäre eine logische Hypothese/Erklärung für eine erhöhte Bereitschaft für Suizide unter einer Behandlung mit Serotoninhemmern.
Ein Beitrag aus dem Jahr 2014 (Antidepressants and the Placebo Effect) kommt zu dem Ergebnis, dass „die Serotonin-Theorie ähnlich wie eine Reihe von Theorien in der Geschichte der Wissenschaft sich als falsch erwiesen hat. Anstatt Depressionen zu heilen, erhöhen die gängigen Antidepressiva die biologische Verwundbarkeit des Organismus und fördern somit die Entwicklung von Depressionen auf lange Sicht.“
Eine neuere Studie (Adjunctive Nutraceuticals for Depression: A Systematic Review and Meta-Analyses | American Journal of Psychiatry) stellt ebenfalls die Wirksamkeit der Antidepressiva infrage. Denn diese Metaanalyse fand heraus, dass bestimmte Nahrungsergänzungen die Wirksamkeit einer Reihe von Antidepressiva verstärkte, inklusive die der Serotonin-Wiederaufnahmehemmerund trizyklischen Antidepressiva.
Insgesamt untersuchte die Arbeit 40 klinische Studien und 4 Nahrungsergänzungen, Fischöl, Vitamin D, Folsäure und S-Adenosylmethionin (SAM). Ein Vergleich zwischen schulmedizinischer Medikation und schulmedizinischer Medikation plus Supplemente zeigte, dass der Zusatz der Supplemente eine deutliche Zunahme der Wirksamkeit der Therapie ausmachte.
Die im Fischöl enthaltene Omega-3-Fettsäure EPA (Eicosapentaensäure) zeigte laut der Literatur-Sichtung die beste Wirkung. Studien über Kreatin, Zink, Vitamin C, Tryptophan und Folsäure zeigten ein unterschiedliches Bild.
Übrigens: Wenn Sie solche Informationen interessieren, dann fordern Sie unbedingt meinen Praxis-Newsletter mit den „5 Wundermitteln“ an:
Kleine Anmerkung: Die Sache mit den „5 Wundermitteln“ ist mit Abstand der beliebteste Newsletter, den meine Patienten gerne lesen…
Diese Beobachtungen legen den Schluss nahe, dass die eigentlich wirksamen Substanzen die Supplemente und nicht die schulmedizinische Chemie sein muss. Aber einen direkten Vergleich zwischen den aufgezählten Supplementen alleine auf der einen Seite und der Kombination mit Antidepressiva auf der anderen Seite gibt es leider nicht.
Der Verdacht einer evidenzbasierten Wirkungslosigkeit der Antidepressiva wird verstärkt durch die Tatsache, dass die Wirkung dieser Substanzen kaum das Niveau von Placebo überschreiten und bei einer Reihe von Patienten die Depression derartig verschlimmern, dass sie suizidgefährdet werden.
Von daher gleicht die Behandlung von Depressionen mit schulmedizinischer Chemie einem russischen Roulette, bei dem mehr als nur eine Kammer mit einer scharfen Patrone gefüllt ist.
Es gibt Hinweise, dass Vitamin D und Omega-3-Fettsäuren alleine in der Lage sind, die mentale Gesundheit zu verbessern. Der Grund hierfür könnte sein, dass diese Substanzen in der Lage sind, Entzündungsprozesse und oxidativen Stress zu unterbinden. Dies vollzieht sich nicht nur im Gehirn, sondern auch im Gastrointestinaltrakt.
Dies ist insofern von Bedeutung, da Depressionen oft Hand in Hand gehen mit chronischen Entzündungsprozessen im Gastrointestinaltrakt, Autoimmunerkrankungen wie Psoriasis, kardiovaskulären Erkrankungen, neurodegenerativen Störungen, Typ-2-Diabetes und Krebs.
Und wie es aussieht, sind gerade die chronischen, subakuten Entzündungsprozesse signifikant an der Entstehung dieser Störungen beteiligt. Die Autoren dieser Arbeit (Supplements That Are Beneficial With Depression and Mental Health (Link existiert nicht mehr) kommen zu dem Schluss, dass Depressionen eine neuropsychiatrische Manifestation von chronischen Entzündungsprozessen sind, bei der die primäre Ursache der Entzündung eine Fehlfunktion der Darm-Hirn-Achse ist.
Die gleiche Arbeit spricht auch von einer steigenden Zahl von klinischen Studien, die gezeigt haben, dass die Behandlung von gastrointestinalen Entzündungsprozessen mit Probiotika, den Vitaminen B und D und Omega-3-Fettsäuren die entzündungsfördernden Stimuli an das Gehirn herabsetzen und damit das Risiko für Depressionen gleichfalls reduzieren.
Ich hatte bereits an anderer Stelle über Mangelerscheinungen in unserer Ernährung gesprochen. Viele lebenswichtige Nährstoffe sind über die Jahre in unserer Nahrung dezimiert worden oder ganz verschwunden. Dies trifft vor allem für industriell gefertigte Nahrungsmittel zu. Sie können dies hier nachlesen: Vitalstoffverlust in Obst und Gemüse – die Achterbahnfahrt der Ernährungswissenschaft.
Unsere konventionelle Ernährung ist gekennzeichnet durch ein Übermaß an Omega-6-Fettsäuren bei einem gleichzeitigen Mangel an Omega-3-Fettsäuren. Omega-6-Fettsäuren haben einen entzündungsfördernden Charakter. Gibt es einen Mangel bei seinem Gegenspieler, den Omega-3-Fettsäuren, steigt das Risiko für chronische Entzündungsprozesse und damit für die entsprechenden Folgeerkrankungen in späteren Jahren.
Eine Metaanalyse aus dem Jahr 2011 (Meta-analysis of the effects of eicosapentaenoic acid (EPA) in clinical trials in depression.) zeigte, dass Omega-3-Fettsäuren in einer Dosierung von 200 – 2200 mg EPA einen positiven Effekt bei Depressionen zeigten. Eine etwas ältere Arbeit aus dem Jahr 1999 (Supplements That Are Beneficial With Depression and Mental Health) zeigte einen positiven Effekt von Omega-3-Fettsäuren bei Schizophrenie, Psychosen und bipolaren Störungen.
Vitamin D ist ein bekanntes Vitamin, für welches es mehr als genug Hinweise gibt, dass die Mehrzahl der Menschen in Europa/Deutschland einen zu niedrigen Vitamin-D-Spiegel aufweisen. Die offizielle Gesundheitspolitik und Schulmedizin haben hier sofort reagiert und Abhilfe geschaffen, indem man die Grenzwerte so niedrig angesetzt hat, dass über diese Festlegung ein Vitamin-D-Mangel nicht mehr existiert.
Heute gelten 20 Nanogramm/Milliliter Vitamin D in seiner Speicherform (Calcidiol) für die Schulmedizin und Ernährungswissenschaft (DGE) als vollkommen ausreichend. Die „Times“ wusste im Jahr 2014 von einer Studie zu berichten, derzufolge Menschen mit einem Vitamin-D-Spiegel von 20 Nanogramm/Milliliter und weniger ein 85-prozentig höheres Risiko für Depressionen aufweisen als Menschen mit einem Spiegel von 30 und mehr.
Bei derartig geringen Grenzwert-Mengen ist es verwunderlich, dass das Gehirn den „Luxus“ einer relativ hohen Dichte an Vitamin-D-Rezeptoren aufweist, besonders bei Föten. Über die Aktivierung dieser Rezeptoren wird das Wachstum der Nervenzellen im Gehirn vermittelt.
Die Wissenschaftler vermuten heute, dass optimale Vitamin-D-Spiegel (weit über dem offiziellen Grenzwert) die Menge an wichtigen biochemischen Substanzen im Gehirn erhöht und somit die Zellen im Gehirn vor einem vorzeitigen Untergang schützt, indem die Effektivität der Gliazellen bei ihren Reparaturarbeiten erhöht wird.
In Bezug auf Depression vermuten die Wissenschaftler, dass Vitamin D im Gehirn die Serotoninspiegel normalisieren kann und dadurch ein antidepressiver Effekt eintritt.
Inzwischen sind sogar Teile der Schulmedizin so weit, hier einen Zusammenhang zu attestieren: Effects of vitamin D supplementation on symptoms of depression in overweight and obese subjects: randomized double blind trial.
Diese randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte klinische Studie aus dem Jahr 2008 kam zu einem bemerkenswerten Ergebnis: „Es scheint eine Beziehung zu geben zwischen dem Serumspiegel von Calcidiol und den Symptomen einer Depression. Die Supplementierung mit hohen Dosen von Vitamin D schien diese Symptome zu mildern, was auf einen möglichen kausalen Zusammenhang hinweist.“ Die Teilnehmer dieser Studie wurden über ein Jahr lang mit 20.000 oder 40.000 Einheiten Vitamin D pro Woche therapiert und dann mit einer Placebogruppe verglichen.
Wie konnte die Menschheit bis heute überleben, wenn die kleinsten Infekte Depressionen verursachen? Diese provokante Frage von Kritikern der Entzündungs-Hypothese kann der Psychiater Edward Bullmore mit gleich zwei Argumenten beantworten. Das gefährliche Leben der Höhlenmenschen erforderte den Rückzug eines infizierten oder verletzten Individuums, das dann besser genesen konnte.
Die räumliche Absonderung von der sozialen Gemeinschaft verringerte das Risiko einer Ansteckung von Clan-Mitgliedern. Diese Verhaltensweisen sind typisch für Depressive und könnte letztlich zum Gedeihen von Homo sapiens und wohl auch anderer sozialer Säuger beigetragen haben. Das erklärt auch die genetischen Faktoren, die bei Depressionen ebenfalls eine Rolle spielen.
Demnach ist es nicht der Serotonin-Spiegel, der durch eine erbliche Veranlagung entgleist. Es sind vielmehr die genetischen Besonderheiten jedes individuellen Immunsystems, das darüber entscheidet, wie viel und welche Entzündungs-Mediatoren ausgeschüttet werden. Zytokine und andere „Immun-Hormone“ lösen dann im Gehirn bei einem Menschen mehr, beim anderen weniger depressive Verstimmungen aus.
Dr. Edward Bullmore ist ein Vertreter des noch recht unbekannten Fachgebietes der Immunpsychiatrie. Ziel der Forschungsrichtung ist die Klärung der Frage, inwieweit die körpereigene Abwehr psychische Prozesse beeinflusst. Nach den bisherigen Ergebnissen dieser Bemühungen ist es aber weniger die entzündungsfördernde Ernährung, sondern sozialer Stress, der Depressionen auslöst.
Mitmenschliche Konflikte können das Immunsystem in den Alarmzustand versetzen wie es körperliche Verletzungen auch tun. Bei manchen Menschen können Traumata aus der Kindheit auch im späteren Leben noch die Entzündungswerte in die Höhe treiben. Es scheint fast so, als hätte das Immunsystem bei den betroffenen Patienten ein Gedächtnis, das solche Reaktionen hervorruft.
Diagnostisch kann das nur durch Blutuntersuchungen belegt werden und nicht durch psychologische Tests. Gegenmaßnahmen sind entzündungshemmende Medikamente, Stimulierung des Nervus vagus sowie Sport, Entspannungsübungen, aber eben auch ein verändertes Ernährungsverhalten.
Depressionen können nicht alleine mit einem gestörten Serotoninstoffwechsel erklärt werden. die Entstehungsgeschichte einer Depression ist viel komplexer, als es viele Schulmediziner vermuten. Viele Faktoren scheinen hier ineinander zu greifen wie das Zusammenspiel von chronischen Entzündungen und Vitalstoffmangel zeigt.
Doch der Schulmedizin fällt nichts besseres ein, als die Symptome zu bekämpfen. Basis dafür ist wieder einmal eine mehr als fragwürdige Theorie, die momentan nichts anderes als eine unbewiesene Hypothese ist: Die Rolle des Serotonins als Ursache für Depressionen.
Infekte, Autoimmunerkrankungen, fade Ernährung, Leistungsdruck, persönliche Probleme, Stress in allen Lebensbereichen etc. sind potente Kandidaten, wenn es um die Ausbildung von Depressionen geht.
Übrigens: Wenn Sie solche Informationen interessieren, dann fordern Sie unbedingt meinen kostenlosen Praxis-Newsletter „Unabhängig. Natürlich. Klare Kante.“ dazu an:
Beitragsbild: 123rf.com – Sergey-Nivens
Dieser Beitrag wurde letztmalig am 23.12.2020 aktualisiert.
Die Depression ist eine psychische Erkrankung, die zunehmend an Bedeutung gewinnt. Warum mehr und mehr Menschen an dieser Störung der Stimmungslage leiden, ist bisher noch nicht abschließend geklärt.
Die Depression ist eine affektive Störung (Störung der Gemütsverfassung, von affectus, lat.: Gemütsverfassung).
Affektive Störungen können sich in zwei entgegengesetzte Richtungen entwickeln, entweder zur Manie (manie, gr.: Wahnsinn, Sucht) oder zur Depression (deprimere, lat.: niederdrücken, herabziehen).
Es gibt monopolare und bipolare Störungen. Bei den monopolaren Störungen schlägt die Stimmung nur in eine der beiden oben genannten Richtungen aus, wohingegen es bei der bipolaren Störung es zu einem Wechsel zwischen depressiven und manischen Phasen kommt.
Die Wahrscheinlichkeit, dass man in seinem Leben an einer affektiven Störung erkrankt, beträgt 20 % – 25 %. Die Störung beginnt in der Regel zwischen dem 30. und dem 45. Lebensjahr. Frauen sind etwa doppelt so häufig betroffen, wobei berücksichtigt werden muss, dass es bei Männern eine höhere Dunkelziffer gibt.
Einer Depression ist in den meisten Fällen ein mulitfaktorielles Geschehen. Folgende Faktoren werden in der Medizin als „Ursache“ diskutiert:
Übrigens: Wenn Sie solche Informationen interessieren, dann fordern Sie unbedingt meinen Praxis-Newsletter mit den „5 Wundermitteln“ an:
Kleine Anmerkung: Die Sache mit den „5 Wundermitteln“ ist mit Abstand der beliebteste Newsletter, den meine Patienten gerne lesen…
Die Symptome einer Depression sind vor allem negative Gemütsstimmungen (Antriebslosigkeit, Bewegungsarmut, emotionale Unbeteiligung, Sinn- und Hoffnungslosigkeit) und Schlafstörungen.
Patienten beschreiben sich selbst häufig als „ausgebrannt“ oder „innerlich wie versteinert“, können nicht ein- oder durchschlafen oder wachen morgens sehr früh auf. Schlaf wird als nicht mehr erholsam empfunden.
Auch eine ängstliche Grundstimmung, die oft durch existenzielle Angst ausgelöst wird, kann ein Symptom einer Depression sein.
Bei einem an Depressionen erkrankten Patienten finden sich häufig Störungen der Vitalfunktionen wie Müdigkeit, Appetitlosigkeit, Libidoverlust und Atemschwierigkeiten. Die Patienten neigen auch zu formalen Denkstörungen. Das jedoch schwerwiegendste Symptom einer Depression ist die Neigung zu Suizidgedanken. Bis zu 15 % der Erkrankten sterben an Suizid.
Nicht zu verwechseln ist eine Depression mit dem Fatigue-Syndrom oder dem Burn-Out.
Das Fatigue-Syndrom beschreibt einen körperlichen und psychischen Erschöpfungszustand, der sich meist als Folge einer schwerwiegenden Erkrankung (Krebsleiden, MS (Multiple Sklerose), AIDS, schweren chronischen Herzerkrankungen, Lungenerkrankungen oder ähnlichem) entwickelt.
Der Burn-Out ist auch ein akuter Erschöpfungszustand, ein Gefühl des „Ausgebranntseins“. Der wesentliche Unterschied zwischen einem Patienten mit einer Depression und einem Patienten mit einem Burn-Out oder Fatigue Syndrom ist, dass es bei letztgenannten fast nie zu der typisch depressiven Denkverzerrungen, den Selbstmordgedanken und Appetitminderungen kommt. Patienten mit einem Erschöpfungssyndrom befinden sich in einem dauernden Frustrationszustand und geben meist einer äußeren Ursache die Schuld an Ihrer Lage.
Um die Depression von anderen psychischen Erkrankungen oder Erschöpfungszuständen abzugrenzen, muss ein intensives Gespräch mit den Patienten erfolgen. Zwar ergibt sich die Diagnostik aus der Symptomatik, aber es müssen somatische (körperliche, organisch) Ursachen für die Symptome ausgeschlossen werden. Aufschluss über die Ursachen können Blutuntersuchungen bringen, bei denen die Entzündungs-Werte bestimmt werde.
Um den Schweregrad der depressiven Erkrankung zu ermitteln, werden der BDI (Becks Depression Inventory) oder der HAMD (Hamilton Depression Scale) genutzt.
Der BDI nutzt die Selbsteinschätzung des Patienten, um durch einen Multiple-Choice-Test den Schweregrad der Depression zu ermitteln.
Beim HAMD hingegen werden dem Patienten durch den Therapeuten Fragen gestellt (Fremdbeurteilungsskala). Beide Verfahren weisen bei der Feststellung der Schweregrade der Erkrankung seit einigen Jahren gute Ergebnisse auf, mit denen die weitere Behandlung geplant und durchgeführt werden kann.
Einen relativen einfachen Test zur Selbsteinschätzung finden Sie in folgender Grafik. Zum Vergrößern der Grafik einfach auf das Bild klicken.
Abb.1: Entscheidungshilfe zum Test auf Depression. Zum Vergrößern der Grafik bitte auf das Bild klicken.
Bei einem hohen Schweregrad einer depressiven Erkrankung ist wegen der Suizidgefahr oft eine stationäre, bei sehr schweren Fällen sogar eine geschlossene Unterbringung in einer Therapieeinrichtung nötig.
Medikamentös werden Depressionen seitens der Schulmedizin sehr häufig mit Antidepressiva behandelt. Diese Medikamente greifen in den Neurotransmitterspiegel im synaptischen Spalt ein.
Ob dies im Endergebnis für den Patienten positiv ist, wird von einigen Forschern inzwischen bezweifelt. Die methodischen Probleme der Wirksamkeits-Studien über Antidepressiva stehen nach Meinung der Kritiker einer sachgerechten Beurteilung entgegen. Arbeiten, in denen eine Bereinigung dieser Fehlerquellen vorgenommen wurde, sprechen für eine nur sehr geringe Wirkung der Antidepressiva.
Gefahr bei der Gabe von Antidepressiva kann eine Steigerung der Suizidgefahr in den ersten Tagen der Einnahme sein. Neueren Studien zufolge kann sich dieser Zustand auch auf die Dauer der Einnahme ausdehnen.
Besonders bei jugendlichen Patienten kann es daneben zu Gewaltausbrüchen kommen. Zudem besteht die Gefahr einer stofflichen Abhängigkeit von den Pharmaka, die dann lediglich die Entzugserscheinungen bekämpfen und dann keinen Netto-Effekt mehr haben.
Eine weitere Medikationsmöglichkeit bieten Lithium und Antiepileptika. So soll das Auftreten weiterer Krankheitsschübe unterbunden werden.
Diese Phasenprophylaktika müssen über einen längeren Zeitraum eingenommen werden. Bei einem besonders schweren Krankheitsverlauf, der mit starken Wahnsymptomen einhergeht, werden unter ärztlicher Aufsicht auch Neuroleptika eingesetzt.
Da die medikamentöse Behandlung zwar die Symptome der Depression, nicht aber deren Ursache heilen kann, reicht sie nicht aus, die Krankheit zu besiegen.
Erkrankte sollten sich auch psychotherapeutische Hilfe suchen. Hier haben sich die Verhaltenstherapie, die kognitive Therapie und die Psychoanalyse bewährt.
Grundsätzlich muss bei jeder dieser Therapieformen primär die Suizidalität bearbeitet werden. Denn nur so kann abgeschätzt werden, in welchem Ausmaß eine Gefährdung des Patienten besteht und welche Gegenmaßnahmen ergriffen werden müssen.
Neben den genannten, meist auf Gesprächen basierenden Therapieformen, haben sich auch die folgenden Maßnahmen als erfolgversprechend gezeigt:
Die neuen Erkenntnisse über den Einfluss von Entzündungen hat diätetische Aspekte in den Vordergrund gerückt. Die besten Ergebnisse bringt bei Depressionen eine antiinflammatorsiche Kost wie die mediterrane Ernährung. Dann stehen viel Obst und Gemüse, Olivenöl, Fisch und Vollkorngetreide auf dem Speiseplan.
Eine Depression hat, bei frühzeitigen Erkennen und Therapiebeginn eine sehr gute Chance, vollständig behandelt zu werden. Wichtig ist, dass der Patient sich seine Erkrankung eingesteht und aktiv an deren Bearbeitung mitwirkt.
Lesen Sie auch: Sommerdepression – Fasten gegen Depression – Kohlenhydratarme Ernährung fordert Depression
Übrigens: Wenn Sie solche Informationen interessieren, dann fordern Sie unbedingt meinen kostenlosen Praxis-Newsletter „Unabhängig. Natürlich. Klare Kante.“ dazu an:
Beitragsbild: 123rf.com – Sergey Nivens
Dieser Beitrag wurde letztmalig am 27.12.2020 aktualisiert.
Seit dem Burnout des Skispringers Sven Hannawald und dem Tod des Fußballspielers Robert Enke sind psychische Erkrankungen ins öffentliche Bewusstsein gedrungen.
In diesem Beitrag versuche ich einen Überblick über die verschiedenen psychischen Störungen zu geben, sowie eine Abgrenzung.
Durch die neu geweckte Offenheit werden heute deutlich mehr psychische Erkrankungen diagnostiziert und behandelt als noch vor ein paar Jahren. Dennoch ist die Dunkelziffer nach wie vor groß.
Nach seriösen Schätzungen leiden mehr als ein Viertel der Deutschen mindestens einmal in ihrem Leben an einer psychischen Störung.
Die am weitesten verbreitete psychische Erkrankung ist die Depression. Sie äußert sich nicht nur in Niedergeschlagenheit und Lebensüberdruss bis hin zu Selbstmordgedanken, sondern häufig auch in einer starken Antriebslosigkeit, so dass manchmal selbst kleinste Alltagstätigkeiten nicht mehr erledigt werden können.
Begleitet werden Depressionen sehr oft von Schlafstörungen und Essstörungen. Die Ursachen für eine Depression sind sehr vielfältig. Neben negativen Erlebnissen in der Kindheit und Jugend können beispielsweise auch eine akute Überlastungssituation, chronischer Stress oder ein Ungleichgewicht im Hirnstoffwechsel den Krankheitsausbruch auslösen.
Die heute eingesetzten Antidepressiva sind größtenteils darauf ausgerichtet, einem Serotonin-Mangel entgegenzuwirken. Allerdings ist nicht ganz unumstritten, ob eine Depression in allen Fällen mit einem Zuwenig dieses so genannten Glückshormons verbunden ist. Neuere Forschungen haben einen Zusammenhang zwischen Entzündungen und Depressionen festgestellt. Die genauen Beziehungen müssen allerdings noch genauer untersucht werden (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22047718).
Selbst eine genetische Ursache wird heute nicht mehr ausgeschlossen.
Fest steht aber schon seit Längerem, dass sich Depressionen nicht allein auf die Psyche beschränken. Sie gelten – ohne dass die genaue Verknüpfung bekannt ist – als Auslöser beispielsweise für Herzinfarkte, Diabetes mellitus und Arteriosklerose.
Durch die Medienberichterstattung ist das Burnout-Syndrom eine der bekanntesten psychischen Erkrankungen. Diese Krankheit zeichnet sich besonders dadurch aus, dass sich die Betroffenen leer, emotional ausgelaugt und körperlich ausgebrannt fühlen. Betroffen sind davon meist Menschen, die sich besonders in ihrem Beruf engagieren.
Meist führt jahrelanger Stress verbunden mit geringer Anerkennung der eigenen Leistung zu einem Burnout-Syndrom. Deshalb erkranken auch überdurchschnittlich häufig Lehrer, Ärzte und in anderen sozialen Berufen Tätige daran. Es kann aber grundsätzlich jeder davon betroffen sein.
Auch das Gegenteil von übergroßem Stress, nämlich ständige Unterforderung und Langeweile, kann krank machen. Diese Boreout-Syndrom genannte Erkrankung ähnelt in den Symptomen stark dem Burnout.
Sehr weit verbreitet sind auch Angststörungen und Zwangsstörungen, bei denen die Betroffenen auf an sich harmlose Dinge mit Panik bzw. dem Drang, bestimmte Handlungen zu wiederholen, reagieren. Die Ursachen für diese Art der Erkrankung sind noch weitgehend unbekannt.
Eine häufig missverstandene psychische Erkrankung ist die Schizophrenie. Dabei kommt es entgegen der Volksmeinung nicht zu einer Persönlichkeitsspaltung. Die Betroffenen verlieren nach und nach innerlich wie äußerlich den Kontakt zur Realität.
Dies kann bis zur lähmungsähnlichen Bewegungslosigkeit gehen. Ähnlich wie bei der Depression spielen bei der Entstehung mehrere Faktoren eine Rolle. Es deutet aber darauf hin, dass die genetische Vorbelastung einen großen Anteil daran hat.
Die Wahrnehmung von sich selbst als unterschiedliche Personen wird Multiple Persönlichkeitsstörung genannt. Diese Diagnose ist aber in der Medizin sehr umstritten, zumal sie meist in Kombination mit anderen Symptomfeldern auftritt. Als Auslöser für die Abspaltung einzelner Persönlichkeitsteile gelten Traumata in der Kindheit und Jugend, wie sie z.B. bei sexuellem Missbrauch auftreten.
Ebenfalls zu den psychischen Erkrankungen zählen die verschiedenen Essstörungen. Neben der bekannten Magersucht sind dies vor allem die Bulimie und das sogenannte Binge Eating.
Bei letzterem kommt es bei ansonsten normalem Essverhalten immer wieder zu unkontrollierbaren Essanfällen. Da dabei häufig sehr kalorienhaltige Lebensmittel verzehrt werden, macht sich diese Erkrankung in einer deutlichen Gewichtszunahme bemerkbar.
Auch bei der Bulimie kommt es zu diesen Phasen des übermäßigen Verzehrs. Allerdings führen die daran Erkrankten danach künstlich Erbrechen herbei, so dass das Gewicht meist unauffällig ist. Wie bei der Magersucht liegen die Ursachen der Bulimie in einer gestörten Selbstwahrnehmung. Die Gründe für das erst relativ spät beschriebene Binge-Eating-Syndrom sind noch weitgehend unbekannt.
Die im Allgemeinen am schwierigsten zu behandelnde psychische Störung ist das Borderline-Syndrom. Für dieses sind eine große emotionale Instabilität, starke Stimmungsschwankungen und häufig wechselnde Beziehungen typisch. Auch Selbstverletzungen und andere selbstgefährdende Handlungen sind klassische Symptome einer Borderline-Störung.
Je nach Ausprägung sind die Grenzen zur Depression bzw. zur Schizophrenie fließend. Bei dem Hintergrund dieser Erkrankung handelt es sich meist um massive Traumata durch sexuellen Missbrauch oder körperliche Gewalt im Kindesalter.
Übrigens: Wenn Sie solche Informationen interessieren, dann fordern Sie unbedingt meinen kostenlosen Praxis-Newsletter „Unabhängig. Natürlich. Klare Kante.“ dazu an:
Beitragsbild: 123rf.com – Sergey Nivens
Dieser Beitrag wurde letztmalig am 19.07.2012 aktualisiert.
